Александра Подгорная
27 марта 2021

Кому нельзя прививаться от COVID-19? Кому, напротив, вакцина необходима? Инструкция

В СМИ мелькает информация о смертях после прививок. Каждый, кто слышит об этом, вполне обоснованно беспокоится и сомневается в безопасности новых вакцин. Но что действительно может привести к тяжелым последствиям? Можно ли прививаться диабетикам? А какая реакция считается нормальной? «Маяк» обратился к медику, эксперту в сфере общественного здоровья Святославу Линникову, чтобы разобраться с заблуждениями о рисках вакцинации.

Кому нужно привиться от коронавируса? Почему?

Привиться нужно всем. Защиту важно получить тем, у кого есть хронические заболевания, поскольку коронавирусная инфекция обостряет дремлющие патологии. Поэтому сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы, аутоиммунные заболевания могут напомнить о себе после заражения COVID-19 и привести к серьезным последствиям.

Должны привиться люди в возрасте. Компенсаторные силы организма уже не такие, как в молодом возрасте. Да и особенности сердечно-сосудистой системы, часто пораженной атеросклерозом, могут предрасполагать к развитию тромбозов — одной из главных причин тяжелых осложнений и смерти при коронавирусе.

Важно также привить максимальное количество медицинских работников вне зависимости от возраста. Ведь пациенты приходят к врачам за помощью при проблемах со здоровьем. И будет катастрофа, если медицинские работники инфицируют пациентов.

Тем, кто переболел, тоже необходимо привиться. К сожалению, иммунитет после перенесенного коронавируса нестойкий и спустя примерно полгода начинает ослабевать — человек может заболеть снова. Именно эта особенность до сих пор не позволяет выработать стойкий коллективный иммунитет, который остановит пандемию без вакцинации, как это происходит с другими инфекциями. Подтверждением является бразильский город Манаус. Летом прошлого года практически половина этого двухмиллионного города заболела коронавирусом. Город заплатил тысячами смертей за утрату контроля над пандемией. С другой стороны, все, кто переболел, уже невосприимчивы к вирусу, и, вроде как, вирус должен был перестать распространяться на этой территории. Но прошло полгода, и в январе 2021-го в Манаусе опять начали массово болеть люди. Причина — мутации вируса и ослабление иммунного ответа. 

Хотя вакцины против коронавируса не дают пожизненного иммунитета, но определенно защищают дольше и от большего количества мутаций. Поэтому массовая вакцинация позволяет снизить заболеваемость и смертность. Тут хорошим примером может послужить Израиль, где больше 75% населения уже вакцинированы и страна наконец-то выходит из почти годового локдауна.

Кому нельзя делать прививку от COVID-19?

На сегодняшний день во всем мире не вакцинируют детей. Это не означает, что вакцина для них опасна. Но есть правило: перед тем, как применять какой-либо препарат, в том числе и вакцину, нужно провести клинические испытания. Соответственно, нужно для начала провести исследование эффективности именно у детей. Pfizer уже начал такие исследования — будем ждать их результатов.

Беременных и кормящих грудью женщин прививают, если есть высокий риск инфицирования. Такое решение объясняется так же, как и с вакцинацией детей — не проведены клинические исследования.

Людям с заболеваниями крови, такими, как тромбоцитопения или определенные виды иммунодефицита, перед прививкой рекомендуют обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Список реальных противопоказаний для вакцинации против коронавируса довольно небольшой:

  • Не вакцинируют против COVID-19 в период острой лихорадки с температурой выше 38,0 °C.

  • Не вакцинируют в момент заболевания коронавирусом. Это не значит, что прививка ухудшит течение болезни — процесс формирования иммунного ответа уже и так начался.

  • С осторожностью применяют у людей с анафилактической реакцией на введение препаратов. Перед вакцинацией следует рассказать о подобных случаях в прошлом. Кроме того, перед прививкой врач проводит осмотр пациента — можно задать ему вопросы о составе вакцины и возможных реакциях.

У разных вакцин разные противопоказания? То есть кому-то не рекомендуют Covishiеld, но разрешат Pfizer?

Особенности применения различных вакцин зависят прежде всего от результатов проведенных исследований. Но на сегодняшний момент те вакцины, которые уже завезли или планируют привезти в Украину, прошли все этапы исследований на основных группах населения. Поэтому подход к вакцинации одинаковый у всех вакцин. Если не зафиксирована тяжелая аллергическая реакция на конкретный компонент вакцины и препарат одобрен к применению — смело делаем прививку.

Какая реакция на прививку считается обычной?

Вакцина против коронавируса, как и любая другая, может вызывать краткосрочные реакции: покраснение и болезненность в месте укола, повышение температуры, слабость и утомляемость, простудное состояние. Все эти эффекты — результат работы иммунной системы и, хотя приносят дискомфорт, не опасны. В течение суток-двух они проходят самостоятельно. 

После вакцинации десяти человек из одного флакона у семи может не быть вообще никакой реакции, а у троих проявится что-то из перечисленного. В любом случае, стоит быть на связи с семейным врачом и после консультации принять подходящее жаропонижающее, улучшив общее самочувствие. 

Какие редкие тяжелые побочные эффекты возникают после вакцинации от коронавируса и связаны ли они именно с введением препарата?

Тяжелым эффектом можно считать развитие анафилактической реакции. Но это бывает в очень редких случаях, и зачастую ранее у человека уже наблюдались подобные реакции на введение других препаратов. Все медицинские работники, проводящие вакцинацию, обучены бороться с подобным явлением. У них есть все препараты для экстренных действий. 

Как понять для себя, чего больше: преимуществ или рисков?

Безусловно, вакцинация — это всегда преимущество. Причем не только для получившего прививку, но и для его окружения. 

Вспомним, что в 2019 году вся мировая пандемия началась с одного человека где-то в Южной Азии. В конце 2020 года у какого-то жителя Британии вирус мутировал, став намного более заразным и опасным, а теперь эта вариация вызвала третью волну пандемии. 

Каждый инфицированный человек не только распространяет инфекцию дальше, но и превращается в лабораторию для мутирования вируса.

Каждая сделанная прививка — это вклад в борьбу с мировой пандемией. Чем больше людей будет с иммунитетом, тем безопаснее для всех.

Какая взаимосвязь между вакцинацией и смертями после нее в Украине и мире?

ВОЗ и Европейское агентство лекарственных средств расследовали случаи тромбоза и не нашли прямой причинно-следственной связи с прививкой. Все известные сейчас на рынке вакцины признают безопасными, иммунизация возобновилась по всей Европе. Информация продолжает собираться. Если говорить о случае в Украине, то на данный момент проводится расследование экспертной группой, пока не установлена достоверная связь между прививкой и летальным исходом. 

Комментарии